睡着后咳嗽厉害是什么原因

睡着后咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致呼吸道或消化道问题，在睡眠时加重，引起咳嗽。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。

炎症导致气道敏感性增加，在睡眠时由于体位改变引起呼吸道分泌物流动而出现咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。此外，夜间人体处于平卧状态，肺泡和支气管内积聚的分泌物容易返流入细支气管和肺泡，进一步刺激气道，诱发咳嗽。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的I型变态反应，夜间睡觉时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。患者可以到医院进行变应原检测，找出致敏物质并尽量避免接触。也可以遵照医生的意见服用抗组胺药来减轻症状，比如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平躺时，胃酸更容易逆流至咽喉部，刺激局部黏膜，引起咳嗽。患者需要调整饮食习惯，减少饮酒和摄入咖啡因含量高的食物和饮料，同时遵循医嘱服用抑酸药物改善症状，例如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血，夜间平躺时回心血量增多，加重肺水肿，引起咳嗽。患者需完善超声心动图、胸部X线检查以评估心脏状况。可能需要调整治疗方案，包括优化药物治疗，如应用硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等扩血管药物以及地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心药物。

建议关注夜间咳嗽的情况，必要时进行夜间肺功能测试或睡眠呼吸监测。日常生活中还要注意保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏原。