膝关节结核临床表现不包括什么

膝关节结核的临床表现包括关节肿胀、发热、夜间疼痛、关节功能受限，但也可能伴随脓性分泌物，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.关节肿胀

关节肿胀通常由炎症反应导致软组织水肿和积液引起的。膝关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，炎症刺激周围组织产生渗出液，进而引发关节肿胀。肿胀可发生在任何关节表面及其周围的软组织中，但以膝关节最为明显。

2.发热

由于结核分枝杆菌感染后会引起机体免疫系统的应答，此时会产生内源性的致热因子，从而出现体温升高的现象。当病原体侵袭膝关节时，会导致局部血液循环障碍，使产热增多而散热减少，进一步加剧发热的症状。发热可能伴随全身不适感，但在膝关节结核中并不常见。

3.夜间疼痛

夜间疼痛是许多疾病的共同特征之一，与睡眠期间肌肉紧张增加有关。膝关节结核患者可能存在滑膜炎或软骨损伤，这些病变在休息状态下可能会加重，导致夜间疼痛。这种疼痛通常集中在膝关节区域，在躺下或起床时尤为明显。

4.关节功能受限

关节功能受限可能是由于关节肿胀、僵硬或畸形导致的。膝关节结核患者的关节面破坏可能导致关节活动度下降，进而影响其日常活动能力。患者可能出现行走困难、无法完全伸直或弯曲膝关节等现象。

5.脓性分泌物

脓性分泌物源于化脓性细菌感染引起的炎症过程，膝关节结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，因此不会直接导致脓性分泌物。上述情况多见于继发性膝关节结核，尤其是存在皮肤破损或溃疡时。

针对膝关节结核的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估关节受损程度。治疗方面，医生会依据病情给予抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者应注意遵循医嘱完成整个疗程，同时避免接触已知感染者，保持良好的个人卫生习惯，以降低感染风险。