孕晚期肝功能受损是怎么回事

孕晚期肝功能受损可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是由于孕妇体内雌激素水平异常升高导致肝脏代谢紊乱，进而引起肝脏细胞发生脂肪变性的一种疾病。这种疾病会导致肝脏无法正常代谢和解毒，从而影响肝功能。

患者可在医生指导下使用维生素E、水飞蓟宾等保肝药物进行治疗。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝病，主要是因为怀孕期间胆汁分泌增多，但胆管没有相应扩张，造成胆汁淤积。胆汁淤积后会对肝细胞产生一定的毒性作用，导致肝细胞受损。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物缓解不适症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的蛋白质水平异常升高的疾病，这些异常的IgM分子可能会沉积在肝脏中，导致肝细胞受到损伤。针对巨球蛋白血症引起的肝功能损害，通常需要通过化疗来控制病情，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。

4.药物性肝损伤

药物性肝损伤是由某些外源性的物质所造成的肝损伤，包括一些化学制剂以及传统中药、保健品等等。这些物质进入人体之后，经过肝脏的代谢转化，会产生一些中间产物或者活性成分，对肝细胞造成直接的损伤。对于药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后配合医生进行针对性处理，如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物可用于乙肝病毒感染引起的肝损伤。

5.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的炎症反应，当大量的自身抗体与肝细胞表面的抗原-抗体复合物形成时，就会激活补体系统，进一步导致肝细胞的破坏。患者可以遵照医生的意见使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应，保护肝细胞。

建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。必要时，还可进行肝脏超声检查或活组织检查，以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。