降主动脉瘤和腹主动脉瘤并发症

降主动脉瘤和腹主动脉瘤的并发症可能包括瘤体破裂、血肿形成、远端肢体缺血、感染性动脉瘤、心包填塞，这些症状需要紧急医疗干预。

1.瘤体破裂

瘤体破裂通常由局部压力增高导致血管壁薄弱处发生突然破裂。破裂可能发生在任何大小的瘤体内，但更常见于较大的瘤体。会导致血液流入胸腔、腹膜后间隙等位置，引发严重的出血和生命危险。

2.血肿形成

血肿形成是由于瘤体壁上的微小出血点逐渐扩大并积聚血液所致。

这种现象多见于未破裂的瘤体内，常位于瘤体周围软组织中。可伴有疼痛、触痛等症状。

3.远端肢体缺血

当瘤体压迫到远端动脉时，会阻碍血液流向四肢，从而导致远端肢体缺血。这种情况通常发生在腹主动脉瘤压迫髂动脉时，患者可能会出现下肢麻木、刺痛感等不适症状。

4.感染性动脉瘤

感染性动脉瘤是由细菌侵入受损的瘤体壁引起的炎症反应，可能导致瘤体壁的进一步破坏。感染性动脉瘤通常位于原发性病变附近，如降主动脉瘤。临床表现为发热、局部红肿、疼痛等症状。

5.心包填塞

若降主动脉瘤或腹主动脉瘤发生破裂，血液流入心包，会刺激心脏壁，引起急性心包填塞。心包填塞通常发生在大量快速出血后，患者可能出现呼吸困难、胸闷、血压下降等严重症状。

针对上述并发症，建议进行超声心动图、CTA扫描等相关检查以评估瘤体状况。治疗措施包括手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，定期监测瘤体大小和症状变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少并发症风险。