从血清指标鉴别胃癌

从血清学指标鉴别胃癌，一般是指血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17等，以及癌胚抗原、CA19-9等。不同的抗体或者是抗原，在胃癌的诊断中起到重要作用，可以为临床提供一定的辅助诊断依据，但不能作为确诊依据。

1、血清胃蛋白酶原I：一般以胃蛋白酶原IU/L为标准，如果指标偏低，常提示胃酸分泌减少，提示患者可能存在萎缩性胃炎、胃癌的可能;

2、血清胃蛋白酶原II：血清胃蛋白酶原III型，一般以百分比来表示，如果检测值越高，提示胃黏膜萎缩的可能性越大，考虑存在胃癌;

3、胃泌素17：血清胃泌素17测定值越高，提示患者存在胃癌的可能性较大，但还需要结合病理检查明确诊断;

4、癌胚抗原：癌胚抗原指标升高，常提示存在胃癌，但在肺癌、结肠癌、胰腺癌等其他肿瘤中也有一定的阳性率;

5、CA19-9：CA19-9的阳性率在胃癌的病情发展期可以明显升高，还可见于胰腺癌、肺癌、卵巢癌等，但特异性较低。

除以上指标外，在弥漫性大B细胞淋巴瘤、结肠癌等其他肿瘤中也有一定的阳性率。胃癌的诊断应结合症状、病史和胃镜肠镜的检查结果综合分析，单一的检查指标不足以诊断胃癌。对于高度怀疑癌变的患者，可以通过CT、核磁共振等影像学检查观察胃壁是否有增厚，以及是否有局部淋巴结的肿大，必要时可以取得病理诊断。