骨折引起的脂肪栓塞是什么？

骨折引起的脂肪栓塞可能与高脂血症、脂肪动员增加、创伤后应激反应、凝血功能障碍以及长期卧床等因素有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。

1.高脂血症

高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分浓度升高，导致脂肪颗粒易于进入血液循环。当患者发生骨折时，由于疼痛和身体活动减少，会导致脂肪代谢异常，进一步加重高脂血症的症状。高脂血症可通过药物治疗进行管理，如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善病情。

2.脂肪动员增加

脂肪动员是将脂肪组织中的脂肪分解为游离脂肪酸和甘油的过程，在骨折愈合过程中，为了提供能量支持，脂肪动员会增加，导致脂肪细胞破裂，释放出大量脂肪颗粒。非诺贝特可抑制脂肪动员过程，减轻脂肪栓塞的发生。

3.创伤后应激反应

创伤后应激反应是一种由重大心理压力引起的心理障碍，常伴随焦虑、抑郁等症状。此时机体处于高度紧张状态，易导致血压升高，促进脂肪栓塞的发生。通过心理咨询或药物治疗如抗抑郁药舍曲林可以缓解创伤后应激反应，从而预防脂肪栓塞的发生。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍指血液凝固过程出现异常，可能导致出血倾向。在骨折手术中，局部血管损伤可能导致脂肪颗粒进入血液循环，形成微小血栓并堵塞肺动脉，引发急性呼吸窘迫综合征。凝血功能可以通过血常规检查评估，严重凝血功能障碍可能需要输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。

5.长期卧床

长期卧床会导致下肢深静脉血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落随血流到达肺部，可能会阻塞肺动脉，引发肺栓塞。对于存在深静脉血栓风险的患者，建议采取间歇性气囊压迫小腿来预防血栓形成。

针对骨折患者的护理，需密切监测血脂水平，定期进行血脂检测。此外，还应注意营养均衡，避免摄入过多高脂肪食物，以减少脂肪栓塞的风险。