宫颈癌的原位癌和浸润癌怎么分辨

宫颈癌的原位癌和浸润癌，主要通过临床表现、影像学检查、组织病理学检查进行区分。此外，宫颈癌的原位癌，一般是指宫颈原发癌灶位于宫颈上皮内，未穿破基底膜，包括宫颈原位癌和宫颈浸润癌。

1、临床表现：宫颈癌原位癌早期症状不明显，可有接触性出血，妇科检查可发现，但因宫颈接触性出血等症状，容易被忽视，常通过宫颈活检确诊。宫颈浸润癌一般有较明显的症状，如不规则阴道出血、阴道排液增多，若癌肿侵犯大血管，可引起大量出血，若癌组织坏死或压迫盆腔神经，可引起下腹部疼痛，常伴有发热、白带混浊、脓性白带等症状，还可有尿频、尿急、便秘、下肢疼痛等症状;

2、影像学检查：通过超声检查可观察到宫颈壁上有不均匀的包块，宫颈管内可有积液，超声造影检查可观察到宫颈管增粗、管壁不均匀或僵硬等;

3、组织病理学检查：通过宫颈管搔刮术取材，病理检查可确诊癌细胞的浸润深度，是确诊宫颈癌和癌前期病变的标准。宫颈癌的原位癌可在宫颈上皮内镜下取病变组织进行检查，检查结果一般是鳞状上皮细胞不典型增生或异型增生，但因宫颈原位癌一般没有或仅有轻度上皮不典型增生，因此不能仅凭以上症状判断宫颈癌，需结合其他检查结果进行综合判断;

4、其他：宫颈癌的原位癌可通过宫颈锥切手术或消融手术进行治疗，而宫颈浸润癌需根据分期、患者年龄、生育要求等，进行个体化治疗，可选择化疗、放疗、靶向治疗等。

宫颈癌患者明确诊断后，建议积极配合医生治疗，以免癌细胞转移或扩散，造成其他器官病变，影响患者的生活质量。