脑缺血性脑萎缩可采取活血化瘀类中药、抗凝治疗、降脂治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等治疗措施。

1.活血化瘀类中药

活血化瘀类中药通过促进血液循环、降低血液黏度来改善脑部供血不足的情况。常用方剂如通窍活血汤。此类药物适用于因气血不畅引起的轻度脑萎缩患者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成，减少脑部血流受阻，从而缓解脑萎缩症状。常用的抗凝药物包括阿司匹林和华法林等。此方法适合存在高凝状态风险的患者使用。

3.降脂治疗

降脂治疗有助于降低血脂水平，改善血液黏稠度，防止动脉粥样硬化斑块形成，减轻脑缺血的发生率。他汀类药物是常用的降脂药。对于有高脂血症且伴有脑萎缩者有益。

4.脑血管扩张术

脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄的脑血管，增加脑部血流量，达到治疗目的。该手术主要用于治疗由于脑血管狭窄导致的脑缺血性脑萎缩。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术用于移除颅内积液或减压，以缓解由脑积水引起的脑萎缩。当颅内压力增高引起脑水肿时，可考虑行此手术。

针对脑缺血性脑萎缩，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、规律运动等，并定期监测血压、血糖及血脂水平。必要时，在专业医师指导下服用相关药物以控制病情进展。