急性脊髓炎有哪些主要临床表现

急性脊髓炎的主要临床表现为尿潴留、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍和肢体无力，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。

1.尿潴留

尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，当脊髓发生炎症时，可能会导致排尿中枢受损，从而引起尿潴留。膀胱和尿道是储存和排泄尿液的器官，尿潴留发生在这些结构中，由于脊髓炎的影响，会导致患者出现排尿困难的情况。

2.感觉障碍

急性脊髓炎是由自身免疫反应介导的急性横贯性脊髓炎性脱髓鞘病变，可累及前角细胞、侧索及后索等部位。

炎症刺激周围组织，进而影响到脊髓传导束的功能，使机体对温度觉、痛觉等信息的感知异常。感觉障碍可能出现在身体任何部位，但通常从背部开始，向上蔓延至躯干、四肢和面部。

3.运动障碍

运动障碍可能是由脊髓损伤引起的肌肉控制失调，脊髓是负责传递大脑指令到全身肌肉的神经通路。急性脊髓炎可能导致部分或全部脊髓功能丧失，包括运动能力。运动障碍通常表现为肌力减退、痉挛、反射亢进等症状，在下肢更为明显。

4.自主神经功能障碍

自主神经系统通过脊髓调节内脏活动和血管舒缩功能，脊髓受损能够干扰这一过程，引发血压波动、心动过速或其他自主神经紊乱。自主神经功能障碍可能表现为出汗异常、体温调节不良或勃起功能障碍等。

5.肢体无力

肢体无力通常是由于脊髓受损导致神经信号传导受阻，使得肌肉收缩受到影响。这种症状通常从下肢开始，逐渐影响上肢，严重时甚至可能出现瘫痪。

针对急性脊髓炎的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓受损情况，还可以进行脑脊液检查来排除其他潜在原因。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，以及应用免疫调节药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。患者应避免剧烈运动，以免加重脊髓压力，同时保持良好的血液循环，促进水肿消退，预防或减轻并发症的发生。