泌尿系结核 临床表现

泌尿系结核的临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛，这些症状可能表明泌尿系统的感染或损伤，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。

1.尿频

尿频是由于结核分枝杆菌感染导致膀胱壁炎症和水肿所致。膀胱受到刺激时会增加神经反射性排尿次数。尿频主要发生在膀胱区域，患者可能感到频繁的尿意但每次排尿量较少。

2.尿急

尿急通常由泌尿系统结核引起的膀胱炎所诱发，此时膀胱黏膜受累，敏感度增高，储存少量尿液即可产生强烈的排尿欲望。尿急的症状通常出现在膀胱位置，伴随着难以控制的排尿冲动。

3.尿痛

尿痛可能是由于结核病灶侵犯输精管后形成干酪样坏死、溃疡，当尿液经过时可出现疼痛感。此外，还可能是由于结核分枝杆菌通过血液循环播散至肾实质，在局部繁殖引起炎症反应，导致肾盂、肾盏粘连、狭窄甚至闭塞，使尿液排出不畅，进而引发尿路梗阻并继发感染，从而引起尿道灼热、刺痛等不适症状。尿痛多发生于尿道口附近，有时也可放射至阴茎头部。

4.血尿

血尿主要是因为结核分枝杆菌侵袭泌尿系统黏膜，导致黏膜受损出血的情况发生。血尿通常表现为尿液颜色改变，严重程度不一，可能伴有血丝或沉淀物。

5.腰痛

腰痛是由结核分枝杆菌经血液传播至肾脏，造成肾组织破坏和炎症反应，这些病变可能导致腰部肌肉紧张和脊柱稳定性下降，从而引起腰痛。腰痛一般集中在脊椎两侧，可能伴随钝痛或绞痛，长时间站立或坐立后加剧。

针对泌尿系结核的症状，可以进行尿常规、尿培养、胸部X线检查以及超声波检查来评估病情。治疗通常包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，确保充足的休息时间，以减少症状的影响。