清远市人民医院

医生4位、主任医师1位

清远市人民医院于1988年建院以来已发展成为粤北地区最大的综合性医院之一，眼科也随着医院的发展得到不断的发展。从建院尚无正规的眼科医生到1997年独立建立眼科病房，至今已得到长足的进步和发展。目前，眼科设有独立病房，开放床位28张，医护人员17人，医生8人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，年门诊2万余人次，成为清远市白内障复明手术指定机构。已开展眼科显微手术10余年，拥有进口博士伦玻切-超乳一体机、德国进口手术显微镜，德国进口蔡司眼底荧光造影机、眼底激光机、电脑视野，电脑验光仪，角膜曲率计，法国光太眼科A，B超仪，进口裂隙灯，非接触式眼压计与大批先进设备，以及快速消毒炉，能够开展复杂视网膜脱离复位，眼底激光光凝术，和玻璃体切除术，白内障超声乳化及人工晶体植入术，白内障现代囊外手术及人工晶体植入术，各类并发性白内障手术，抗青光眼手术，各种复杂眼外伤手术，斜视矫正术，泪道手术，眼睑成形术，并进行医学眼光及斜弱视的治疗及家庭治疗指导，目前省市级的科研立项有三项，正在研究进行中。

眼科特色技术：

(1) 白内障是眼科常见的老年人的致盲性疾病。最主要的症状是视物模糊，可有怕光，看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视(双影)及看物体变形等症状。我院眼科采用最先进的白内障超声乳化手术，解决了传统手术创伤大，术后反映大，散光严重，后囊膜混浊发生率高等问题，使手术更简单，更安全，恢复更快，复发率更低。这种超声乳化手术是通过眼球上一个非常小的切口，用一个具有超声震荡功能的乳化针在眼内把白内障击碎乳化并吸出，再通过这个小口，植入一片折叠式人工晶体于白内障的囊袋内，很好地恢复了眼球的生理结构。手术无痛苦，切口小，只需局部麻醉，手术速度快，恢复也很快，不需要特殊的护理和照顾。白内障超声乳化手术的适应症很广泛，凡适宜做复明手术的各类白内障均适合采用白内障超声乳化手术，包括老年性白内障，糖尿病性白内障， 并发性白内障，先天性白内障，外伤性白内障等。从技术上说，成熟期及其之前的任何时期都适宜做白内障超声乳化手术，较早期的白内障更能显示出超声乳化的优越性 。

(2) 玻璃体切除术：该手术在眼科学属后段手术，对手术的设备和技术均有很高的要求，在整个清远地区尚属首家，以往后段疾病，包括玻璃体积血，复杂视网膜脱离，球内异物，复杂眼外伤等后段疾病都必须前往广州上级医院手术，给清远广大患者带来很多的不便。该手术自2008年开展以来已为几十位患者实施手术，给她们带来了光明，同时该手术一直得到中山大学附属眼科医院张少冲教授、博士生导师的亲自指导，且我科已派遣医生前往中山大学附属眼科医院学习，使该技术日益精湛。

(3) 视网膜激光光凝术是借助激光直接封闭视网膜新生血管和微动脉瘤，防止或减少出血、渗漏，从而阻止病情的进一步发展和保留现有的部分视力。随着目前糖尿病性视网膜病变发病率逐渐增高，对于这部分高危人群，一旦检查发现视网膜存在微血管瘤，(微血管瘤就如一枚定时炸弹，随时可能出血，一旦眼底出血将直接威胁到我们的视力。影响工作和生活)应行眼底激光封闭微血管瘤，消除危险因素。目前，眼底激光仍为治疗糖尿病视网膜病的主要手段，同时对其他眼底疾病仍起到很大的疗效，如中浆，视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎、Coats病、眼底小肿瘤、早产儿视网膜病变。这在清远地区仍属第一家。从2008年开展至今已有上百例病人接受过治疗，取到了良好的疗效，且目前需要接受视网膜激光光凝术的患者日益增多。

A、B超声波检查

利用超声波技术，我们可以对眼球进行大小的测量，并且可以定量分析眼球内个具体组织的形态。比如可以测量晶体的大小，眼球的大小，从而计算在白内障摘除手术后应该置入多大的人工晶体。当眼屈光间质混浊不清，如白内障、玻璃体出血时，医生就无法看眼底，B超检查能帮助医生了解玻璃体出血多少、位置、有无玻璃体后脱离、有无视网膜粘连、视网膜脱离复位是否成功、有无球内异物或异物位置、有无脉络膜脱离，有无眼内肿瘤等。

我科拥有世界品牌—法国光太的眼科专用A/B超具有较高的分辨率，其适应症：1、主要适用于当眼屈光间质混浊不清，如白内障、玻璃体出血时，医生就无法看眼底，B超检查能帮助医生更好地了解玻璃体出血多少、位置;2、检查有无玻璃体视网膜后脱离，有无视网膜后粘连;3、视网膜脱离复位是否成功;4、眼外伤的病人，可以帮助观察是否有球内异物及异物位置;5、可以发现有无脉络膜脱离、有无眼内肿瘤等，为我科眼病的诊断提供很大的帮助，从而提高诊断水平。

视野检查

一个人如果视力正常是否就没有视觉问题了呢?肯定不是，想象一下如果一个人从一个竹筒里看东西你的视力虽然正常，但一定会行走困难，他只能看到很小的一个范围，看到前面，就看不到上下左右，结果就是眼看到前面就没有看到旁边的人和物，脚下可能踢到石头、板凳、旁边的熟人也不打招呼，你实际上是没看见，可不知道的人可能会以为你不理他。如果开汽车只看到前面看不到左右旁边，那将是不可想象的危险，因此我们讲一个人视功能好，至少要包括视力和视野，也就是能够看到的范围正常，当然对颜色的感觉、对比度的识别、以及明暗度的感觉、对运动物体的感觉等等都属于视觉功能的范畴，视野检查就是专门了解患者视觉范围是否有损伤，损伤有多严重的检查办法。

我科拥有世界品牌—德国蔡司全自动视野检查仪，其适应症：1、主要适用于视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供帮助;2、早期青光眼的诊断，青光眼的诊断不完全决定于眼压;3、鉴别青光眼病情进展及判断预后，眼科医师可根据视野改变和临床其它检查结果，分析出病变的部位、性质以及预后，从而提高诊断率。

眼底激光

眼底激光是高科技手段在眼科的应用，使用激光的特殊物理特性治疗糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜破孔、黄斑水肿、视网膜中央静脉阻塞等疾病。激光治疗时要根据不同的疾病，不同的疾病阶段和治疗原理，选择不司的激光机器和种类。同时还要根据复杂的眼底改变决定何时激光，怎样激光。激光不是万能的，但在很多情况下激光是目前最有效的治疗手段之一，激光过程一般是不痛的，风险很小。

我科拥有世界品牌—德国蔡司眼底激光机。适应症：糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞等视网膜出血性疾患，各种原因引起的黄斑水肿，视网膜变性、干性裂孔、脱离及部分青光眼的房角成型等。糖尿病性视网膜病变是当今致盲的主要眼病之一，据文献报道，患糖尿病十年以上患者有50%可能出现糖尿病性视网膜病变，一旦视网膜出现新生血管而不进行激光治疗，5年内有50%的患眼可能严重丧失功能，自从应用激光进行眼底光凝后，显著地改变了糖尿病性视网膜病变的预后。所以，一旦患有糖尿病，就应该定期到眼科详细检查眼底，以使早期发现，及时激光治疗糖尿病性视网膜病变，预防严重视力损害的发生。

荧光血管造影

眼底疾病是指病变主要波及眼底部位的疾病，但就其原因、表现、发病原理、治疗手段等等而言，眼底疾病其实包括很多很多不同的疾病，因此要做到能够有目的，有效的治疗，那么就还必须对疾病进行详细深入的检查，眼底检查包括很多方法，其中一个重要的方法就是眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)

我科拥有世界品牌—德国眼底荧光造影机。1、主要适用于眼底病的诊断、鉴别诊断、指导光凝治疗、随访及手术前评估、预防视力预后等方面。如视网膜血管性疾病、先天性视网膜疾病、黄斑部病变、视神经病变、高度近视全身性疾病导致的眼部疾病(如糖尿病、高血压等);2、FFA检查主要是了解视网膜血管;3、大大提高眼底疾病的诊断率;4、尤其是内眼检查无法观察到的小血管形态、功能、以及黄斑等眼底组织的改变。其基本原理是用一种会发光的染料剂(造影剂)荧光素钠，快速注入静脉内，染料在眼底血管内循环时被专门功能的眼底照相机记录，然后分析染料出现时间，染料的变化，形态等等了解疾病的性质。

荧光血管造影一般来讲是很安全的一种检查方法，但如果患者有明显过敏体质，特别是对磺胺等药物过敏，以及严重的高血压，糖尿病或肾衰全身疾病也不适宜这检查。