老年肺栓塞的临床表现

老年肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥，这些症状可能提示肺栓塞，应立即就医。

1.呼吸困难

肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，导致肺部血液回流受阻，肺组织因缺氧而出现水肿和炎症反应。

这些因素会使得气体交换受限，从而引发呼吸困难。主要发生在胸部区域，但也可能扩散至整个身体，尤其是活动后加剧。

2.胸痛

肺栓塞时，血栓引起的血管痉挛和破裂会导致胸膜下的间质性肺水肿和出血，刺激神经末梢产生疼痛信号，向中枢传递后形成胸痛。胸痛通常位于胸前区，可辐射至肩背或手臂，深呼吸、咳嗽或说话时加重。

3.咳嗽

肺栓塞会引起支气管壁微血管损伤，导致局部炎症和水肿，当水肿压迫到呼吸道时，就会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常伴随呼吸困难。

4.咯血

肺栓塞导致肺毛细血管通透性增加，红细胞从破损的血管中逸出，进入肺泡和支气管树，引起咯血。咯血通常表现为鲜红色血液，可能持续数分钟至数小时不等。

5.晕厥

肺栓塞严重时会导致脑供血不足，使大脑处于缺氧状态，进而诱发晕厥的发生。晕厥通常突然发生，患者可能会在站立或行走时晕倒，醒来时感到疲乏或头痛。

针对上述症状，建议进行肺功能测试、D-二聚体检测以及CT肺动脉造影等相关检查以评估肺栓塞的程度。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者应避免长时间静坐或久站，特别是对于存在下肢静脉曲张或其他风险因素的人群尤为重要。适当的体力活动和定期改变姿势可以改善血液循环，减少血栓形成的风险。