眼底老是出血是怎么回事

眼底老是出血可能是由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、血液凝固功能异常、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病视网膜病变

高血糖导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，引起视网膜水肿、出血等。这会导致眼底出现微血管瘤、渗出物和棉絮斑。患者需要控制血糖水平以减缓病情进展，可通过口服降糖药如二甲双胍进行治疗。

2.高血压性视网膜病变

长期未得到良好控制的高血压可使视网膜小动脉痉挛、硬化，进而发生缺血缺氧、水肿、出血等病理改变，从而导致眼底出血。患者可以遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压，改善眼部血液循环。

3.视网膜静脉阻塞

当视网膜中央静脉或分支静脉突然受压或栓塞时，会引起局部组织缺血缺氧，导致毛细血管壁通透性增加，红细胞从毛细血管中逸出，形成眼底出血。患者可在医生指导下通过激光光凝术、全视网膜光凝术等方式封闭新生血管，减少出血风险。

4.血液凝固功能异常

若存在凝血因子缺乏或功能障碍，可能导致眼底血管容易破裂出血。针对此类原因引起的出血，患者可以在医生指导下补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆以纠正凝血功能异常。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下易破裂出血，累及眼睛时会出现反复发作的鼻出血、咯血等症状。对于该疾病的治疗主要是对症处理，建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。

建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和干预。必要时，可能需进行荧光造影眼底血管造影、视野检查等进一步评估眼底状况。