骨髓瘤的影像学表现有哪些？

骨髓瘤是中年和晚年容易发生的一种累及骨髓造血细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，还可出现反复感染、神经系统损害等。骨髓瘤的影像学表现，主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查、骨髓造血穿刺活检等。

1、X线检查：骨髓瘤最常见的表现是骨骼破坏，多见于胸骨、骶骨，其次是肋骨、脊柱。X线检查可以发现骨质破坏，还可以看到骨质被破坏的程度，显示为虫蚀状或者穿刺状;

2、CT检查：骨髓瘤通过CT检查，可以发现骨质破坏的程度。CT检查可以显示椎体、椎弓根的破坏，呈多发或者对称性。如果骨髓瘤细胞浸润，可能会导致椎体变形，甚至病理性骨折;

3、核磁共振检查：核磁共振检查可以较好地显示骨髓瘤范围，以及骨髓瘤细胞的分布情况。核磁共振检查还可以发现骨质破坏，在某些特殊部位，比如颅骨、胸骨等，可以显示出骨骼破坏。核磁共振检查还可以发现强化灶，如果骨髓瘤细胞浸润，可能会造成椎体内骨质的破坏;

4、骨髓造血穿刺活检：骨髓穿刺可以了解骨髓中有多少浆细胞，以及浆细胞和其他造血细胞的比例，是诊断骨髓瘤的重要检查。但骨髓穿刺检查属于有创检查，可能会引起穿刺部位的感染、出血等并发症，因此不建议年老体弱的患者反复进行此项检查，以免加重病情。

除上述影像学表现外，还可以通过血液检查、尿液检查、病理检查等，明确诊断。建议患者应积极配合医生进行治疗，以免耽误病情。患者可在医生指导下，使用注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱等化疗药物进行治疗。