肾穿刺确定红斑狼疮准确吗

肾穿刺即肾穿刺活检术，是在超声引导下进行的一项有创检查，可以确定肾病类型、分期等，但对红斑狼疮的诊断准确性较低。若想要明确诊断，还需结合其他检查。

1、病理类型：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多数患者起病时会出现肾脏损伤。而肾穿刺活检术可以取得肾脏组织，进行病理检查，明确具体病理类型，是诊断红斑狼疮的金标准。但对于病理类型不明的急性肾炎患者，不能行肾穿刺活检术明确诊断;

2、分期：红斑狼疮早期病变较轻，肾脏可无明显损伤，仅表现为肾小球微炎症改变。随着病情进展，在此阶段可逐渐出现肾小管萎缩、肾间质纤维化等病理改变，从而导致肾功能减退，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床症状。如果肾穿刺活检术结果为狼疮肾炎的活动期，则通常较为准确;

3、其他：红斑狼疮患者在病变活动期，通常会出现血压升高表现，若测量血压较高时，可以明确为肾性高血压。部分患者还会出现盘状红斑、皮肤溃疡等皮肤损害表现。而在病变稳定期，通常不会出现血压升高，或皮肤损害表现;

4、其他：红斑狼疮患者还可以出现抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种免疫学异常。部分患者可出现抗双链DNA抗体阳性，说明存在系统性红斑狼疮。部分患者还可出现抗Sm抗体、抗核小体抗体阳性，说明患有系统性红斑狼疮。

综上所述，当患者出现肾穿刺活检术结果异常时，不能明确诊断疾病，应结合其他检查，以明确诊断。建议患者保持良好心态，积极配合医生治疗。