脑疝导致昏迷怎么办

脑疝导致昏迷可以考虑去骨瓣减压术、内减压术、颅内压监测、脑室穿刺引流、甘露醇注射液等治疗措施。

1.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术通过去除部分头骨来减少颅腔内的压力，缓解对脑干的压力，从而改善脑疝引起的昏迷。手术通常在全麻下进行，并由神经外科医生执行。此手术适用于急性颅内高压、脑水肿患者，可降低颅内压力，防止脑疝发生。

2.内减压术

内减压术是通过开颅暴露病变部位，清除坏死组织及血肿等致压物，以达到减轻颅内压力的目的。

主要针对颅内肿瘤、外伤后脑水肿等情况。对于存在慢性颅内压增高且伴有顽固性头痛、视力障碍等症状时，可以考虑使用内减压术。

3.颅内压监测

颅内压监测是一种用于持续监测颅内压力的侵入性技术，有助于指导治疗决策。通常采用导线插入患者颅内测量压力值。该措施主要用于评估颅内高压的程度和变化趋势，在处理脑疝相关疾病时具有重要意义。

4.脑室穿刺引流

脑室穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入脑室中，以移除积聚的脑脊液。此过程需在局部麻醉下完成。此方法可用于缓解脑室内压力过高所致的不适症状如头痛、呕吐等。

5.甘露醇注射液

甘露醇注射液能迅速提高血浆渗透浓度，促进眼内水分向玻璃体腔转移，从而降低眼内压。静脉滴注为常用给药方式。适用于青光眼、眼内炎等引起的眼内压升高情况。不宜长期使用。

在实施上述治疗前，应进行全面的神经系统检查以及影像学评估，以明确诊断并制定比较好方案。术后密切监测患者的意识状态和生命体征，预防可能出现的并发症。