高血压不高低血压偏高是怎么回事

高血压不高低血压偏高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周小动脉，升高血压。当肾功能受损时，可能会出现尿量减少和血压下降的情况。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此病症可引起长期高血压并伴随低钾血症。患者可以遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。

3.库欣综合征

库欣综合征是由于肾上腺皮质激素过度产生所引起的临床综合症，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。高血压是由皮质醇通过多种途径直接和间接作用于肾素-血管紧张素-醛固醇系统而升高的。患者需要在医师指导下使用甲泼尼龙、地塞米松等药物进行治疗。

4.慢性肾病

慢性肾病患者的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致水钠潴留和血压升高。同时，随着病情进展，肾脏排泄能力减弱，可能导致血压降低。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制盐分摄入，保持充足休息，以减轻肾脏负担。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现上气道塌陷，导致短暂的呼吸停止，此时机体为了维持通气会代偿性提高血压。这种血压波动可能影响白天的血压水平。患者可以在医生指导下采用鼻腔持续正压通气机治疗，也可以采取口腔矫正器来改善症状。

建议定期监测血压变化，以便及时发现血压波动情况。必要时，还应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究等进一步评估。