霍乱的典型临床症状不包括

霍乱的典型临床症状包括腹泻、呕吐、肌肉痉挛、虚脱，但不包括昏迷，如果出现这些症状，应立即就医。

1.腹泻

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，霍乱毒素刺激肠黏膜分泌细胞过度分泌液体，导致大量水样便排出。

病变主要累及小肠和结肠，患者会出现频繁腹泻的症状。

2.呕吐

霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于胃壁细胞，使细胞分泌亢进，进而引发呕吐。呕吐通常发生在腹泻之前，是由于胃肠功能紊乱导致的内容物快速通过消化道而引起的。

3.肌肉痉挛

霍乱弧菌产生的一种蛋白质毒素——霍乱毒素，可抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶的活性，导致神经递质乙酰胆碱不能被分解，从而引起持续性的兴奋效应。当这种效应扩散到运动神经元时，会导致肌肉痉挛。痉挛性腹痛可能由霍乱弧菌感染引起的剧烈腹泻所致，此时电解质失衡，可能导致血钙降低，诱发肌肉抽搐。

4.虚脱

霍乱弧菌产生的霍乱毒素会激活腺苷酸环化酶，促使细胞内的环磷酸腺苷含量增加，导致细胞内外的水平发生变化，进而影响机体的生理活动。严重腹泻会引起血容量减少，进一步加重了循环障碍，出现虚脱的情况。虚弱、疲劳等症状可能是由于霍乱弧菌侵入人体后迅速繁殖并释放霍乱毒素，导致严重的腹泻和脱水。

5.昏迷

霍乱弧菌感染后，霍乱毒素会刺激小肠上皮细胞过度分泌氯离子，导致严重的水电解质平衡失调，尤其是低钠血症，可能会引起脑水肿，进而导致昏迷。昏迷通常是霍乱晚期并发症之一，主要是因为严重的脱水和电解质紊乱导致脑部供氧不足。

针对上述典型临床症状，建议可以进行霍乱杆菌培养、霍乱特异性抗体检测等实验室检查来确诊。对于霍乱的治疗，应立即补充电解质溶液以纠正脱水，重症病例需及时前往医院接受静脉输液治疗。同时，应注意个人卫生，避免饮用未经处理的自来水，以预防霍乱的发生。