胸腔积液 肝硬化

肝硬化患者由于门静脉高压导致血管通透性增高和淋巴回流受阻，引起胸腔积液。

肝硬化时，肝脏结构被破坏，其正常的解剖结构被假小叶所替代。这会导致肝窦内压力升高，进而影响血液中的蛋白质和其他成分进入腹膜腔。同时，由于肝脏功能受损，合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，进一步促进了液体从血液循环到腹膜腔。此外，门脉高压使得毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，也加重了胸腔积液的发生。胸腔积液可伴随肝硬化的其他并发症出现，如呼吸困难、腹部膨胀、食欲不振等。这些症状可能因个体差异而有所不同，严重程度取决于积液量。

诊断胸腔积液是否与肝硬化有关通常需要进行超声波检查、胸部X线片、CT扫描以及腹水分析等。超声波检查可以显示胸腔积液的存在，而CT扫描则能更详细地评估肺部情况。针对胸腔积液的治疗需考虑原发病的管理，对于肝硬化引起的胸腔积液，常采用利尿剂来缓解水肿，如螺内酯和氢氯噻嗪。

若病情进展至晚期，可能需要行肝移植手术。

肝硬化患者应避免食用高盐食物以减少水肿，保持均衡饮食并定期监测肝功能是必要的。