糖尿病人老感觉热是什么原因

糖尿病人老感觉热可能是由胰岛β细胞功能衰竭、自主神经病变、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛β细胞功能衰竭

胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平，通过代偿机制增加胰高血糖素等升糖激素的产生，进而引起交感神经系统兴奋，出现发热的症状。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。

2.自主神经病变

自主神经病变会导致植物神经调节异常，影响体温调节中枢的功能，使身体对温度的感觉发生改变，从而出现总是觉得热的情况。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物缓解不适。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病会引起肾脏受损，导致尿蛋白增多，此时血白蛋白降低，血液中的渗透压下降，刺激下丘脑渴觉中枢，从而出现多饮、多尿的症状，伴随有代谢加快的现象，所以会出现发热的表现。患者需要及时就医，在医生指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降血压药控制病情，改善不适症状。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素持续处于高水平状态，促进新陈代谢，加速氧化过程，使热量消耗增加。因此，患者会出现怕热、出汗等症状。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抑制甲状腺激素合成，减轻症状。

5.感染性休克

感染性休克时，炎症因子激活免疫系统，导致内皮细胞损伤和白细胞黏附，进一步加重组织水肿和缺氧，引起发热。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏，抗生素治疗需由医师根据感染源和严重程度开具合适的抗生素，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等；液体复苏则需密切监测患者的心肺功能，以防止过度输液引起的并发症。

建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有其他症状如心悸、呼吸困难等。必要时，可以进行血糖监测、肾功能检查以及甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理相关问题。