肩关节外展疼痛的原因

肩关节外展疼痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、肩关节感染、肩关节撞击综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩袖损伤

肩袖由四个肌腱组成，负责稳定和帮助抬举肩部。当其受损时会导致肩关节不稳定，引起疼痛和活动受限。对于肩袖损伤，物理疗法如渐进性肌肉强化和稳定性练习是常见的治疗方法。

2.肩周炎

肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肩关节周围软组织，包括肩袖、滑囊等结构，导致局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围神经，进而出现疼痛不适的症状。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药物进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

3.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的关节内感染，病变可侵犯关节软骨、滑膜、韧带和骨骼，导致关节功能障碍和疼痛。针对肩关节结核，医生可能会建议患者接受抗结核药物治疗，例如利福平、异烟肼等。

4.肩关节感染

肩关节感染是指细菌或其他微生物侵入肩关节腔，引起炎症反应，炎症因子刺激周围的组织和神经，从而引发疼痛。如果确诊为化脓性肩关节炎，则需要通过手术切开引流的方式将脓液排出。

5.肩关节撞击综合征

肩关节撞击综合征通常由于肱骨大结节与肩峰之间的异常摩擦而发生，这种异常摩擦会引起肩关节内的炎症反应，进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用弹性保护带限制肩关节活动范围，减少碰撞概率，缓解疼痛症状。

患者应避免剧烈运动以减少肩关节负担，定期复查以监测病情变化。必要时，可通过磁共振成像来评估肩关节结构是否正常。