小孩子头发斑秃可能是由遗传因素、自身免疫性疾病、内分泌紊乱、营养不良、精神性压力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

遗传性脱发通常是由基因突变引起的，这些变异会导致毛囊发育异常或过早退化。可以遵医嘱使用米诺地尔、非那雄胺等药物进行治疗。

2.自身免疫性疾病

由于机体免疫系统错误攻击自身的毛囊组织，导致部分区域出现脱发的现象。患者可以在医生指导下服用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

3.内分泌紊乱

内分泌失调会影响体内激素水平的变化，从而影响头发生长周期和毛囊健康。针对内分泌失调所致的斑秃，可通过调节内分泌功能来改善病情。例如，雌激素替代疗法可缓解更年期相关脱发；甲状腺功能亢进则需抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行控制。

4.营养不良

营养不良可能导致蛋白质摄入不足，影响角蛋白合成，进而引起头发脱落。补充维生素B族和铁元素有助于改善营养状况，如口服复合维生素片或硫酸亚铁片。

5.精神性压力

精神压力过大时，会引起神经递质分泌异常，导致头皮血管收缩，血液循环不畅，影响毛发正常生长。放松心情，适当转移注意力，减轻压力，也有助于促进头发生长。

建议定期观察头发变化，若持续脱发严重，应及时就医并做皮肤镜检查、血常规检查以确定具体原因。