转氨酶长期高10年了

转氨酶长期高10年了，可能是肝硬化、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎或药物性肝损伤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。

1.肝硬化

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，由于长期的炎症、纤维化导致肝细胞严重受损，此时肝细胞膜完整性遭到破坏，使ALT从细胞内释放到血液中，从而引起ALT持续升高。对于肝硬化的患者，可以考虑遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

2.慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症反应会导致肝细胞损伤和坏死，进而出现ALT水平升高的现象。针对慢性乙型肝炎的治疗，可遵照医生的意见给予保肝降酶类药物进行处理，例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

3.非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是由于肥胖、代谢综合征等原因导致的肝脏脂肪变性，脂肪沉积在肝细胞内会引起局部炎症反应，导致ALT值上升。改善生活方式是治疗NAFLD的基础，包括饮食控制和增加体力活动。此外，可能需要遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物来辅助治疗。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞产生异常免疫应答而引起的慢性肝炎，当免疫系统攻击自身的肝细胞时，会造成ALT值偏高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，如泼尼松龙片和硫唑嘌呤片合用。

5.药物性肝损伤

药物性肝损伤是指由某些药物所引起的肝损害，这些药物可能会直接或间接地损伤肝细胞，导致ALT值升高。如果确定是药物引起的ALT值升高，则需停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药物。

建议定期监测肝功能指标，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。必要时，还应在医生指导下完善肝脏超声检查以及肝活检以评估病情状况。