80岁老人胆结石如何治疗比较好

80岁老人胆结石可采取经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、胆道镜下取石术、中药排石治疗等方法进行治疗。

1.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导，在皮肤上穿刺进入肝脏内部，插入一根细针至胆管处进行引流的一种技术。此手术常使用利多卡因、布比卡因等局部麻醉药。该方法主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸等引起的严重胆道梗阻情况。

2.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过小切口置入微型器械进行微创手术，移除病变胆囊。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素预防感染。对于无症状且体积较小的胆囊结石并不建议常规手术治疗，仅在特殊情况下如胆囊萎缩、胆囊壁钙化或充满型胆囊时考虑行腹腔镜胆囊切除术。

3.胆管切开取石术

胆管切开取石术是在X线监视下将胆管内结石取出的技术，通常采用全身麻醉，并可能需使用抗生素以减少术后并发症风险。该手术适用于无法通过其他非侵入性手段处理的较大或多发胆管结石病例。

4.胆道镜下取石术

胆道镜下取石术是一种借助特制内窥镜直接观察胆管内状况并摘除结石的微创手术；一般在全麻下进行，可酌情给予止血及抗感染药物。该方法适合处理位于肝外胆管但未引起明显狭窄者。

5.中药排石治疗

中药排石治疗旨在促进体内微循环，改善胆囊功能，促使胆石排出体外。常见方剂有柴胡疏肝散、消石利胆汤等。该方法适宜于直径小于1cm、表面光滑且无嵌顿的胆囊小结石。

针对80岁高龄患者，应综合评估其身体状况及耐受能力后再决定是否采取上述治疗措施。同时应注意监测可能出现的并发情况，及时处理并加强护理工作。