水痘的症状和体征有哪些

水痘的症状包括皮疹、发热、头痛、倦怠和瘙痒，通常在感染后10-21天出现，建议患者及时就医。

1.皮疹

水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵入皮肤细胞复制导致其受损。这些受损的细胞刺激机体产生炎症反应，形成红色斑丘疹并逐渐发展为透明液体的水泡。

皮疹通常首先出现在躯干和面部，然后蔓延到四肢和头皮。

2.发热

水痘感染后，免疫系统会释放内啡肽等物质来对抗病原体，这些物质也会刺激体温调节中枢，使体温升高。发热是身体对感染的一种防御反应。发热可能伴有出汗，有时还伴随寒战或乏力。

3.头痛

水痘病毒进入人体后，通过血液循环扩散至全身，在侵袭神经组织时可能会引发头痛。此外，发热也可能导致头部血管扩张和颅内压增高而诱发头痛。头痛可位于额头、枕部或整个头部，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。

4.倦怠

水痘感染可能导致睡眠障碍，进而影响患者的精力水平。此外，水痘本身引起的局部皮肤病变以及因发热等原因导致的睡眠质量下降都可能导致患者感到疲乏。倦怠感可能伴随着嗜睡或白天昏昏欲睡。

5.瘙痒

水痘病毒刺激淋巴细胞产生组胺，这种介质能够促进血管扩张和增加血流量，从而引起瘙痒。同时，新出现的皮肤损伤如水泡也可能是瘙痒的原因之一。瘙痒通常集中在受感染的区域，但有时也可能会扩散到其他未受累皮肤。

针对水痘的诊断，可以进行实验室检测，包括检测血液中特异性IgM抗体或PCR检测。必要时，医生可能会建议进行头颅CT以排除并发症的存在。治疗措施主要包括抗病毒药物，如阿昔洛韦口服或静脉注射。对于症状管理，应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓以防继发性感染，使用非处方外用止痒药膏如氢化可的松乳膏。