周围动脉闭塞症

周围动脉闭塞症可采取经皮穿刺血管腔内成形术、支架植入术、旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等治疗措施。

1.经皮穿刺血管腔内成形术

经皮穿刺血管腔内成形术通过导管将狭窄或阻塞的动脉打开或插入球囊扩张，以恢复血流。

具体做法是在局部麻醉下使用细针头穿过皮肤进入受影响的动脉，在X射线监视下引导导丝和球囊到达狭窄部位。此方法常用于治疗严重外周动脉疾病导致的肢体缺血。

2.支架植入术

支架植入术是将金属网状物（称为支架）引入受损区域以支撑或扩大狭窄的动脉。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，并利用导管技术将支架送至目标位置。该方法适用于无法通过经皮穿刺血管腔内成形术改善血流者，尤其是存在复杂病变或高风险复发性狭窄的情况。

3.旁路移植术

旁路移植术涉及取一段患者自身的血管，绕过受累区域建立新的血液通道。手术通常采用全麻，需要开腹或微创切口，直接连接远端动脉和深静脉。当主干动脉如股动脉严重狭窄或已闭塞时，可考虑行旁路移植术以确保足够的下肢血供。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止血液凝固，减少血栓形成的风险。常用药物包括肝素、华法林等，需根据具体情况调整剂量。对于急性期或术后管理中预防血栓形成有重要意义。

5.降脂药物治疗

降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂异常，如他汀类药物。遵循医嘱定期服用，根据血脂指标调整剂量。适合于血脂异常引起的外周动脉硬化患者，有助于延缓病情进展。

针对周围动脉闭塞性疾病，建议患者戒烟限酒，因为吸烟会加剧血管痉挛和炎症反应，而适度饮酒可能对心血管系统有益。