小儿结核性脑膜炎常引起的颅神经损害是什么

小儿结核性脑膜炎常引起动眼神经麻痹、视神经炎、耳聋、嗅觉减退或丧失、共济失调等颅神经损害症状。这些症状可能表明存在中枢神经系统结核感染，需紧急医疗干预。

1.动眼神经麻痹

动眼神经麻痹是由于结核杆菌侵犯动眼神经导致其功能障碍，使支配的眼肌无法正常收缩和舒张，从而引起瞳孔散大、上睑下垂等症状。对于动眼神经麻痹，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。

2.视神经炎

视神经炎是由结核分枝杆菌感染眼部所致的一种炎症性疾病，当炎症累及视神经时，会导致视力模糊、视野缺损等症状的发生。

患者可按医生指示服用非甾体抗炎药来缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.耳聋

耳聋通常由结核菌血行播散至内听道而发生，病变主要位于前庭蜗神经，少数为面神经。前庭蜗神经受累后出现耳鸣、听力下降甚至耳聋的症状。如果确诊为结核性脑膜炎并伴有耳聋，可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

4.嗅觉减退或丧失

结核性脑膜炎致嗅觉中枢受损，此时可能会出现嗅觉减退或者丧失的情况。针对这种情况，需要及时就医，在专业医师指导下通过鼻腔冲洗的方式改善病情。

5.共济失调

共济失调可能由结核性脑膜炎导致的小脑损伤引起，小脑负责协调身体运动和平衡，其受损可能导致步态不稳、肢体协调困难等共济失调表现。共济失调的治疗方法包括物理疗法和康复训练，必要时也可遵照医生的意见口服阿普唑仑片、盐酸苯海索片等药物以缓解不适。

建议密切监测患儿的生命体征，定期复查相关检查项目，例如脑脊液分析、头颅MRI等，以评估病情进展和治疗效果。