怎么辩别酒精肝脂肪肝

辩别酒精肝和脂肪肝可以依靠肝脏组织活检、血清ALT水平、血清AST水平、血清GGT水平、血清ALP水平等区别方法。

1.肝脏组织活检

通过肝脏组织活检可以获取样本进行分析，以确定是否存在肝细胞内脂肪沉积。酒精性肝炎时可见气球样变、毛细胆管周围胶原纤维增生等特征性改变；而脂肪肝则伴随有大量中性脂肪蓄积。

2.血清ALT水平

ALT主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时ALT释放入血导致其活性增高。酒精性肝炎患者常伴有持续且显著升高的ALT水平；脂肪肝患者的ALT水平可能轻度至中度升高。

3.血清AST水平

与ALT类似，但分布更广泛，因此AST升高不具有特异性。酒精性肝炎患者的AST水平也可出现上升，但通常低于ALT值；脂肪肝患者的AST水平一般正常或轻微偏高。

4.血清GGT水平

GGT主要存在于肝脏细胞膜上，参与胆固醇代谢过程。酒精性肝炎患者的GGT水平会明显增加；而脂肪肝患者的GGT水平通常为轻度至中度升高。

5.血清ALP水平

ALP主要分布在肝脏、骨骼、胆道系统等处，当这些部位发生病变时会导致其活性增高。酒精性肝炎患者的ALP水平可能略有提高；脂肪肝患者的ALP水平多为正常范围。

酒精性肝炎和脂肪肝是两种不同的肝脏疾病，在诊断过程中需注意区分两者之间的差异。建议定期监测相关血液指标以及配合医生进行影像学检查，以便及时发现并处理这两种疾病的潜在风险。