四岁宝宝包皮包茎可以暂时观察，但需要定期清洁以保持局部卫生。

因为此时患儿年龄较小，随着生长发育，大部分儿童的包皮会逐渐上翻，使阴茎头充分外露。因此，可暂不进行特殊治疗，密切观察即可。但是要特别注意保持局部清洁干燥，以免滋生细菌引起感染。

如果包皮过长或包茎伴有反复发作的尿路感染、排尿困难等情况，则可能需要在医生指导下通过手术方式处理，如包皮环切术等。

家长平时还要注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。同时应避免使用刺激性强的肥皂清洗患处，以免加重不适症状。