透析时出现发热可能是感染性休克、急性肾损伤、血液透析器反应、心力衰竭、尿毒症脑病等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.感染性休克

感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和器官功能障碍，导致血压下降、组织低灌注和代谢异常。此时患者可能出现发热、寒战等症状。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素类抗生素，以控制感染。

2.急性肾损伤

急性肾损伤是指肾脏在短时间内突然失去部分或全部功能，可能导致体内废物和液体潴留，引起发热等不适症状。对于急性肾损伤，常需进行腹膜透析来帮助清除体内的废物和液体。

3.血液透析器反应

血液透析器反应是由透析过程中使用的材料引起的过敏反应，会导致免疫系统过度激活，从而引起发热。针对血液透析器反应，可以考虑更换不同类型的透析器或者采用更为温和的透析方式。

4.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力减弱，引起血液循环不畅，可能导致体温调节中枢紊乱而出现发热现象。改善心力衰竭状态有助于缓解发热症状，常用药物包括利尿剂如呋塞米以及β受体阻滞剂如美托洛尔。

5.尿毒症脑病

尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的一种并发症，由于毒素积累导致神经系统受损，可能会引起意识障碍、认知障碍等临床表现，进而影响体温调节中枢的功能，引起发热。

治疗尿毒症脑病的关键在于及时开始透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的毒素。

建议密切监测患者的体温变化，以便及时发现异常；同时，应定期评估患者的肾功能，可通过血液检测中的肌酐水平来实现。