显微镜下多发性血管炎治疗指南

显微镜下多发性血管炎的治疗可考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等药物治疗。

1.环磷酰胺

环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来减少炎症反应，常静脉注射。

适用于严重的显微镜下多发性血管炎患者，可作为优选免疫抑制剂。

2.甲泼尼龙

甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状，通常口服或静脉注射。对于活动性显微镜下多发性血管炎伴有严重肺部受累时，可以考虑使用。

3.环孢素

环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，从而减轻炎症反应。一般口服给药。当传统治疗无效或存在禁忌时，环孢素是显微镜下多发性血管炎患者的二线用药选项。

4.他克莫司

他克莫司通过干扰T细胞活化及功能发挥免疫调节作用，降低机体对自身抗原的免疫应答。主要通过口服。在显微镜下多发性血管炎中，他克莫司可用于辅助治疗，特别是针对肾脏受累者。

5.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤通过抑制DNA合成，减少自身抗体产生，从而起到免疫调节的作用。通常为口服制剂。此药物适合长期维持缓解状态的显微镜下多发性血管炎患者。

显微镜下多发性血管炎的治疗需个体化管理，密切监测病情变化及药物副作用。除上述提及的免疫抑制治疗外，患者还可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等非甾体类抗炎药以预防血小板聚集。