小儿急性心力衰竭的治疗原则是
举报/反馈2024-10-03 22:07
小儿急性心力衰竭的治疗可采取镇静、吸氧、体位引流、利尿剂、血管扩张剂等措施。
1.镇静
镇静可以减少心脏负荷,通常使用非依赖性中枢神经系统抑制药如苯巴比妥来实现。对于存在焦虑、躁动等精神症状的小儿急性心力衰竭患者可考虑使用。
2.吸氧
吸氧能提高血氧浓度,改善组织供氧不足状态,缓解呼吸困难。
可通过面罩给氧或鼻导管高流量湿化吸入。在急性心力衰竭伴严重缺氧时作为辅助治疗手段。需监测氧合情况以防止过度通气。
3.体位引流
体位引流利用重力帮助痰液排出,减轻肺水肿,适用于小儿急性心力衰竭伴有呼吸道分泌物积聚的情况。一般取头低足高位,根据需要调整至左侧卧位。实施前应评估患儿耐受度。
4.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄降低心脏负荷,可用于缓解水肿及液体潴留。常用呋塞米、氢氯噻嗪等袢利尿剂快速排钠排水。主要针对存在明显水肿者。用药期间需密切观察电解质平衡及肾功能变化。
5.血管扩张剂
血管扩张剂能够降低心脏后负荷,缓解心力衰竭的症状。硝普纳、硝酸甘油等钙通道阻滞剂具有舒张外周动脉的作用。用于控制高血压引起的急性心力衰竭。使用时需注意可能出现的低血压反应。
在处理小儿急性心力衰竭时,应立即就医以便获得专业医疗干预。同时,应限制患儿的活动量,以减少心脏负担,并确保其处于安静环境,以减少代谢需求。
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