子宫内膜癌全子宫切除
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以阴道出血和月经紊乱为主要症状,建议患者尽早到医院就诊,遵医嘱进行全子宫切除术,是治疗子宫内膜癌的主要方法。患者有保留子宫需求时可以选择进行子宫内膜癌根治术,没有保留子宫需求时可以选择进行根治性子宫切除术,同时还需要进行双侧附件及阴道、盆腔淋巴结清扫。
一、适应证:
1、经过评估,有生育要求的早期子宫内膜癌患者;
2、年龄<40岁的早期子宫内膜癌患者;
3、无其他生育要求的晚期子宫内膜癌患者;
4、子宫内膜癌存在肌层浸润,但未发生盆腔外转移的患者;
5、经其他治疗后复发的患者;
6、为了减少肿瘤负荷,可考虑在手术的同时进行辅助化疗或放疗。
二、手术方法:
1、病灶切除术:是最主要和最有效的手术方式,需要切除子宫及其周围附属组织,包括子宫颈、子宫内膜、输卵管和卵巢;
2、子宫体全切术:需要切除子宫颈、子宫体、输卵管及卵巢组织,部分患者可能还需要切除阴道上段的阴道,以及进行盆腔淋巴结清扫;
3、广泛性子宫切除术:主要是指切除范围比较广泛,各韧带需要切除2-3cm,阴道壁需要切除2-3cm,腹主动脉淋巴结需要清扫;
4、盆腔淋巴结清扫术:是指在手术的过程中,除了切除子宫周围的组织以外,还需要清扫盆腔淋巴结。
三、预后:
子宫内膜癌患者的预后取决于分期和病理类型,以及治疗方式。多数患者在早期进行手术治疗后可以治愈,中晚期的患者除了手术治疗以外,还需要进行化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
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