糖皮质激素不足症状

糖皮质激素不足可能导致向心性肥胖、满月脸、多血症、痤疮、紫纹等典型症状，如果这些症状持续存在，建议就医以确定是否为糖皮质激素不足。

1.向心性肥胖

糖皮质激素具有促进蛋白质分解和抑制其合成的作用，当其分泌减少时会导致蛋白质合成减少，脂肪分解增加。

这使得机体储存更多的脂肪以维持正常的生理功能。向心性肥胖主要表现在腹部、腰部和臀部等内脏器官周围区域。

2.满月脸

糖皮质激素能够刺激下垂体前叶产生促肾上腺皮质激素，从而促使肾上腺皮质产生皮质醇。皮质醇通过负反馈调节影响下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放，进而影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。长期使用糖皮质激素可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节机制失衡，引起下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子持续升高，进一步刺激肾上腺皮质分泌皮质醇增多，形成满月脸。满月脸通常出现在面部中央，表现为脸部丰满、皮肤菲薄、眼球突出等症状。

3.多血症

糖皮质激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红细胞祖细胞，促进其成熟并释放到外周血液中，使红细胞数量增加。此外，它还可以抑制脾脏破坏衰老的红细胞，延长它们的存活时间，从而导致血液中的红细胞计数上升。多血症可能引起头晕、乏力等不适症状，实验室检查可见红细胞比容增高。

4.痤疮

糖皮质激素能促进毛囊上皮细胞角化，导致角质栓塞，加上雄激素水平过高，会诱发或加重痤疮的发生。痤疮好发于面部、胸部和背部，典型表现为炎症性丘疹、脓疱等。

5.紫纹

糖皮质激素不足可能导致皮质醇缺乏，而皮质醇有助于控制体内水分平衡。缺乏皮质醇会使身体潴留过多的液体，从而引起水肿。若水肿严重且未能及时得到处理，可能会导致皮肤组织受到牵拉而出现紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处，皮肤表面呈现紫色条纹状。

针对糖皮质激素不足的症状，建议进行内分泌相关检查，如ACTH兴奋试验和小剂量地塞米松抑制试验。治疗措施包括补充外源性糖皮质激素，例如口服氢化可的松或注射甲泼尼龙。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，以减少水肿引起的紫纹风险。