药物性肾上腺皮质功能减退症并发症
药物性肾上腺皮质功能减退症的并发症包括肾上腺危象、电解质紊乱、血压下降、消化道出血和感染,这些症状需要紧急医疗干预。
1.肾上腺危象
肾上腺皮质激素合成不足导致机体应激反应减弱,易发生严重感染和脱水等状况,进而引发肾上腺危象。肾上腺危象主要影响肾上腺皮质区,但也会对全身多个器官产生影响。
2.电解质紊乱
长期使用糖皮质激素替代疗法可能导致体内钠离子浓度降低,从而引起低钠血症。
钠离子是维持细胞内外液体平衡的重要电解质之一,其浓度异常会导致身体出现一系列生理变化,如水肿、心律失常等。电解质紊乱通常表现为血液中钙、磷、镁等离子浓度的变化,这些离子参与调节神经肌肉活动、心脏节律等功能。
3.血压下降
由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统受到抑制,外周血管扩张,心脏收缩力减弱,导致血压下降。血压下降可能发生在任何年龄,尤其是在长时间站立后更明显。
4.消化道出血
长期服用肾上腺皮质激素可能会削弱胃黏膜屏障,增加胃酸分泌,从而引起消化道出血。消化道出血可导致呕血、黑便等症状,严重时可引起贫血。
5.感染
免疫抑制是肾上腺皮质功能减退的主要表现之一,这使得机体对抗感染的能力下降,容易发生各种感染。感染可以发生在身体的任何部位,但常见于呼吸系统、泌尿系统和皮肤软组织。
针对药物性肾上腺皮质功能减退症的并发症,建议进行内分泌相关检查,包括ACTH刺激试验和肾上腺功能测试。治疗措施可能包括补充盐类和液体,重症情况下需紧急注射氢化可的松。患者应注意避免高脂肪食物,保持充足休息,以减少肾上腺负担。
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