急性肝衰竭的临床表现不包括

急性肝衰竭的临床表现包括乏力、厌食、恶心、呕吐，但不包括肝性脑病，如果出现这些症状，应尽快就医以评估肝功能。

1.乏力

急性肝衰竭时肝脏细胞大量坏死，导致肝脏合成和代谢功能严重受损，从而影响机体正常运行，出现乏力的症状。

乏力可能源于身体能量不足，也可能是由于肝脏无法有效地清除毒素所引起的疲劳感。

2.厌食

急性肝衰竭会导致食欲减退是因为肝脏是消化系统中重要的解毒器官，当其功能受到损害时，会影响食物的消化吸收，进而引发厌食的情况。厌食通常表现为持续的食欲不振，严重者可伴随体重下降。

3.恶心

急性肝衰竭时，肝脏对胆红素的代谢异常，血清胆红素水平升高，刺激胃肠黏膜产生恶心的感觉。恶心常伴有腹部不适，是一种常见的胃肠道反应。

4.呕吐

急性肝衰竭会引起胃肠神经丛的功能紊乱，使胃肠蠕动加快，进而引发呕吐的现象。呕吐可以发生在任何时间，且难以控制，严重时可能导致脱水和电解质失衡。

5.肝性脑病

肝性脑病的发生与肝衰竭导致的氨中毒有关，此时肝脏无法有效代谢产生的氨，导致中枢神经系统功能障碍。肝性脑病通常表现为认知障碍、行为异常和昏迷等，是急性肝衰竭的严重并发症。

针对上述症状，建议患者进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的影像学评估。治疗措施可能包括药物支持治疗如拉米夫定或恩替卡韦，重症病例可能需要肝移植。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防进一步恶化。