启东市人民医院

医生2位、主任医师1位

心电诊断中心于2017年10月1日创建，2019年4 月成为独立设置的一级学科。目前有专业诊断医师8名，操作员3名，除承担院内40余个病区、诊室的心电和相关特殊检查，及市内11家中心医院的诊断任务外，2021年7月份开始还承担全市所有基层医疗机构的心电诊断任务，包括120急救平台的院前心电诊断。常规心电图年检查量接近15 万人次，心电相关特殊检查6000人次左右。 开展的项目有常规心电诊断、12导同步动态心电图、平板运动试验、24小时动态血压、心率变异……

心电中心是省内首批以医教研为一体的心电专业诊断平台之一。中心软硬件设施设备完善，环境布局科学合理，强大的心电信息数字化管理系统实现了心电信息与HIS系统、电子病历系统的无缝衔接，实现了病人信息前后台联网、心电报告的永久存储、统计、查询等功能。心电采集终端的院内无死角覆盖，自助叫号和自助报告打印系统，大大提升了患者满意度的同时提高了工作效率，降低了医疗成本。

启东作为全国首批四个医改试点县之一，“中心”率先实行了“基层检查、上级诊断”的互联网+远程诊疗模式，实现了“让优质医疗资源下沉基层”的强基层医改目标。中心自2017年覆盖集团内部分基层医疗机构以来，3年多共发布心电诊断报告近10万余份，发布心电危急值2000多条，为基层提供全天候远程诊断及心脏危急重症转诊指导。患者在基层医院进行心电检查后，心电信息被即时发送至本中心，由专业医生快速诊断后将结果立即反馈至基层。全面提升了本市心脏病诊疗水平，特别是大幅提高了区域内急性冠脉综合征（ACS）的救治能力，最大程度地缩短了心梗病人的“发病-球囊扩张时间（SO-to-B）”也就是“院前救治时间”及“门球时间（D-to-B）”，从而大大提高了急性心肌梗死的抢救成功率，有效弥补了胸痛中心救治流程中的短板，让ACS病人获得最佳转归。

其次，“基层检查、上级诊断”的远程诊疗模式让患者享受三级医院医疗服务的同时节省了患者院际间重复检查的诊疗费用，缩短了诊疗时间，减少不必要的转诊；也有效保障了基层医院的医疗安全，缓解了基层医院心电诊断医生紧缺的困境，降低基层医疗机构独立建科的成本；对三级医院来说助力胸痛中心建设的同时提升了心电学专科地位，并且基于远程心电大数据的建立，对推动心电学科的科教研意义深远，所谓多方共赢。

所以，中心下一步的规划就是在现有远程心电诊断覆盖的范围基础上，心电采集终端将逐步覆盖到全市的学校、车站等人员密集场所的卫生室，甚至一些大型会议赛事的医疗保障，以全面实现县域内心电诊断的同质化服务，惠及县域内所有患者尤其是危急重症心脏病人！同时，通过持续改进，在确保远程心电诊断服务的可靠性和安全性的同时不断积累经验，逐步形成一套规范化的远程诊断平台标准，打造出一套适合于我国大部分县市的、可复制、可推广的远程心电诊断中心的建设、管理经验——“启东模式”。为医改进程中其他县域远程心电诊断平台的构建产生一定的导向作用而造福基层百姓……