淋巴结肿大就一定是鼻咽癌吗

淋巴结肿大不一定是鼻咽癌，引起淋巴结肿大的原因较多，多考虑是鼻炎、咽炎、扁桃体炎、淋巴瘤、结核病等导致。但也有一部分鼻咽癌患者，可出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。因此，当出现淋巴结肿大时，需要根据伴随症状，以及到医院做相关检查，如血常规、EB病毒抗体、淋巴结活检等，明确诊断后对症治疗。

1、鼻炎、咽炎：当机体出现鼻炎、咽炎时，由于炎症刺激，可导致颈部淋巴结反应性增生，出现淋巴结肿大现象;

2、扁桃体炎：由于细菌或病毒感染引起扁桃体发炎，通常在扁桃体的腺窝内存在脓栓，可逐渐被引流到其他地区，此时容易出现颌下淋巴结肿大现象;

3、淋巴瘤：如果患有淋巴瘤，也会出现颈部淋巴结肿大的情况，通常肿大淋巴结质硬、活动度较差、皮肤温度高，常伴有发热、盗汗等症状;

4、结核病：由于结核分枝杆菌在颈部淋巴结内生长、繁殖，会导致颈部淋巴结出现肿大。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如艾滋病，由于机体感染人类免疫缺陷病毒，可导致颈部淋巴结肿大。此外，还有可能是鼻咽癌出现淋巴转移所致，还需要考虑鼻咽癌肿瘤标志物的情况。

综上所述，单纯通过颈部淋巴结肿大的症状，并不能确定鼻咽癌，可以通过其他的伴随症状和检查判断。当出现颈部淋巴结肿大时，需由医生进行鉴别诊断，根据具体的原因进行治疗。