腔系性脑梗死症状和体征表现
腔隙性脑梗死的临床表现包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眩晕、头痛,症状轻微时,有些患者可能无症状或仅有轻微症状,严重时应立即就医。
1.偏瘫
腔隙性脑梗死是指较小的血管阻塞导致局部大脑组织缺血,从而影响运动功能。病变区域涉及锥体束时,会导致一侧肢体肌力减退、活动不利。偏瘫主要发生在大脑半球皮层下白质以及深穿支等部位。
2.偏身感觉障碍
当腔隙性脑梗死累及到丘脑腹后外侧核时,会引起对侧偏身浅觉障碍,如触觉、两点辨别觉、实体辨别觉、位置觉、震动觉的减低或者缺失。偏身感觉障碍可能伴有异常的感觉异常,如麻木、刺痛感等,这些感觉异常通常出现在身体的一侧。
3.偏盲
如果腔隙性脑梗死发生在优势半球枕叶距状裂附近,可出现视野向心性缩小,形成象限盲或中心暗点;若损害视辐射,则产生双眼同向偏盲。偏盲患者可能会经历单眼部分视野缺失,这可能导致误读交通信号灯或不注意道路上的障碍物。
4.眩晕
眩晕可能是由于小脑或前庭神经核受累引起的内耳迷路水肿所致。眩晕常表现为头晕、不稳感或恶心呕吐等症状,在行走或站立时尤为明显。
5.头痛
腔隙性脑梗死引发的头痛主要是因为颅内压增高,压迫刺激硬脑膜而产生的疼痛。头痛一般为持续性钝痛,有时会放射至颈部或肩部。
针对腔隙性脑梗死的症状和体征,可以进行头颅CT、MRI成像等影像学检查以评估脑部状况。
治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。患者应避免吸烟和过度饮酒,保持良好的血压控制,定期体检并监测相关风险因素,以预防并发症的发生。
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