没有尿蛋白肌酐高怎么回事

没有尿蛋白肌酐高可能是肾小管损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小管损伤

肾小管损伤导致肾小管对血浆中蛋白质的重吸收能力下降，引起尿液中的蛋白质含量增加。患者可以遵医嘱使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、金水宝等。

2.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成。由于肾小球毛细血管壁受累，通透性增高，可使血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而出现蛋白尿和血尿的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药物控制病情。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖过高导致肾小球微血管病变。此时肾小球滤过膜电荷屏障受损，分子屏障功能代偿性增强，限制了大分子量蛋白质的过滤，但不能完全阻断蛋白质的过滤，因此会出现少量白蛋白尿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，同时还要定期监测血糖水平，将血糖控制在正常范围内。

4.高血压肾病

高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，包括良性小动脉肾硬化症和恶性小动脉肾硬化症。当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，导致蛋白从尿液中泄漏出来。患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿，改善肾功能。

5.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，主要由于基因突变导致肾小管周围被液体充满的囊泡所取代。这些囊泡压迫周围的组织和器官，可能导致肾小球受损，影响其过滤功能，从而使蛋白质进入尿液中。对于存在严重疼痛症状的患者，建议采取非甾体抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

针对尿蛋白和肌酐高的情况，建议进行肾功能测试、尿液分析和肾超声波检查以评估肾脏状况。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。