小儿脑膜炎是怎么回事

小儿脑膜炎可能是由脑膜炎双球菌感染、结核杆菌感染、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、自身免疫性脑膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑膜炎双球菌感染

脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环后，迅速被单核-巨噬细胞系统所清除，少数耐药菌可进入血流繁殖并产生毒素，引起败血症，同时细菌及其毒素栓子脱落经血流到达软脑膜、蛛网膜下腔和脊髓膜，使血管通透性增高，白细胞浸润，形成渗出性炎症。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素、头孢曲松等。

2.结核杆菌感染

结核分枝杆菌侵犯中枢神经系统时会引起结核性脑膜炎，结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶能溶解组织中的纤维素，其表面也具有一定的抗原性，当这些蛋白分解酶随着血液播散到中枢神经系统时，就会导致中枢神经系统的充血水肿以及渗出性的病变发生。抗结核治疗是关键，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

3.病毒性脑膜炎

由多种肠道病毒感染引起的急性脑膜炎症，由于病毒直接侵袭中枢神经系统，在局部大量复制后释放毒素和代谢产物，刺激机体产生免疫应答反应，导致脑膜出现炎症改变。轻至中度发热头痛者通常不需要特殊处理，重症患者则需要及时就医接受治疗。重症患者需遵医嘱服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

4.真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎是由真菌入侵中枢神经系统而引起的脑膜炎症，真菌在体内生长繁殖过程中会产生大量的内、外毒素，这些毒素会刺激机体产生免疫应答，进而诱发脑膜炎症的发生。抗真菌治疗是主要治疗方法，患者可以在医生指导下口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

5.自身免疫性脑膜炎

自身免疫性脑膜炎属于自身免疫性疾病，由于机体对自身抗原成分发生错误识别，导致异常免疫应答，攻击自身的中枢神经系统，引起脑膜炎症。自身免疫性脑膜炎的治疗主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、甲泼尼龙等，以控制免疫反应。

建议定期监测患儿的体温、心率和呼吸频率，保持充足的休息，避免过度疲劳。必要时，可以进行腰椎穿刺术来评估颅内压力水平，指导进一步的诊断和治疗。