怎样确诊小儿肺炎
小儿肺炎是临床上一种常见的疾病。在引起小儿肺炎的疾病中,以细菌性肺炎最为常见。此外,还有支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。小儿患有肺炎,通常有发烧症状,体温可高达39°C以上,也可出现咳嗽、咳痰症状,常伴有胸闷、气短。对于小儿肺炎,可以从临床症状、体征、以及辅助检查这三个方面来确诊。
1、临床症状:对于患有小儿肺炎的小儿,通常会有发烧症状,体温可高达39°C以上。另外,咳嗽通常表现为阵发性、痉挛性咳嗽,呼吸道症状较明显,还伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状,部分小儿会出现呕吐、腹泻等消化道症状;
2、体征:常见表现是呼吸急促、气短,部分小儿会出现口周发青、发暗等青紫症状,也有部分小儿会出现烦躁不安、嗜睡、头痛、惊厥等症状。此外,还会有部分小儿肺炎表现比较轻,仅表现为呼吸加深、加快等;
3、辅助检查:常用的检查是血常规,通常会有白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等增高的表现,也有部分小儿会出现降钙素原增高的情况;
4、其他:对于年龄较小的小儿,可以通过拍胸片来检查是否患有肺炎,胸片检查可以看到肺纹理增多、增粗,严重时还可以看到斑片影。此外,还可以进行血培养,如果小儿痰培养为阳性,通常可以确定为肺炎。
如果小儿确诊为小儿肺炎,应遵医嘱应用抗生素进行治疗,比如阿奇霉素、红霉素、阿莫西林、盐酸莫西沙星等。对于咳嗽、咳痰的小儿,还可以应用氨溴索祛痰,也可以应用布地奈德、异丙托溴铵进行雾化治疗。对于发烧的小儿,可以用温水擦拭身体,或者使用退热贴进行降温。
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