增强CT是怎么回事？做CT增强检查为什么要空腹？

增强CT是一种常用的影像学检查方法，通过静脉注射含碘造影剂来显示身体结构和异常情况。做CT增强检查时需要空腹是为了避免食物影响造影剂分布和观察结果。患者在做增强CT前应告知医生是否有碘造影剂过敏史，以防止发生不良反应。对于碘造影剂过敏史者，应采取相应预防措施，如使用非离子型造影剂或进行皮肤试验。对于急性肾功能衰竭患者，应评估肾功能状态，酌情调整造影剂用量和注射速率。对于严重心血管疾病患者，应监测心电图和血压，必要时给予心肌保护措施。对于严重甲状腺功能亢进症患者，应控制甲状腺功能，避免造影剂引起的甲状腺反应。对于严重肝病患者，应评估肝脏功能，酌情调整造影剂用量和注射速率。

1.碘造影剂过敏

碘造影剂过敏是由于个体对碘分子产生免疫反应，导致机体释放组胺等介质，引起荨麻疹、呼吸困难等症状。对于碘造影剂过敏者，应采取皮肤点刺试验或血液检测来确定过敏原。

2.急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是指肾脏突然失去过滤血液的能力，导致体内废物和液体积累，引起水肿和其他相关症状。在接受增强CT扫描时，需要使用含碘造影剂，而造影剂可能会加重肾脏负担，进而诱发急性肾功能衰竭。治疗通常包括控制液体摄入量以及可能的透析治疗。

3.严重心血管疾病

严重的冠心病患者进行增强CT检查时，注射含碘造影剂后会引起血管扩张，从而增加心脏负荷，可能导致病情恶化甚至发生生命危险。因此，在进行增强CT检查前必须告知医生患者的既往史，以便评估风险并决定是否需要预防性用药。

4.严重甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，促进代谢活动，此时进行增强CT检查需用到含碘造影剂，可加剧甲状腺功能亢进的症状如心动过速、体重下降等。针对此类人群，临床常选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

5.严重肝病

严重肝病患者肝脏无法正常代谢碘造影剂，这会导致其在体内的浓度上升，进一步损害肝脏功能，加重病情。对于这类病人，可以考虑采用钆喷酸葡胺注射液作为对比剂替代品。

建议在进行增强CT检查之前保持空腹状态至少8小时以上，以减少不适反应发生的概率。另外，如果存在任何潜在禁忌证或者担心可能出现不良反应，应在预约时主动向影像科医师咨询。