胸主动脉夹层有什么症状和表现

胸主动脉夹层表现为胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上肢肿胀，这些症状通常突然发作，应立即就医。

1.胸痛

胸主动脉夹层由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层，形成真假两腔结构。当血液流动时会刺激受损的内膜，引发剧烈胸痛。疼痛通常位于胸前区，但也可能辐射至背部或腹部。

2.背痛

胸主动脉夹层可使后方脊髓受到压迫或牵拉，从而引起背痛。这种疼痛通常呈刀割样或撕裂样，位置固定且程度加剧。

3.高血压

胸主动脉夹层会导致局部血流量增加，心脏需额外加压以维持足够的血液循环，进而出现血压升高的现象。患者的血压通常会持续升高，但有时也会伴随阵发性下降。

4.呼吸困难

胸主动脉夹层会引起胸腔压力增高，影响肺部通气功能，从而导致呼吸困难。患者可能会感到窒息感或需要加快呼吸来缓解胸部不适。

5.上肢肿胀

胸主动脉夹层病变累及到头臂干动脉或者锁骨下动脉时，就会导致远端肢体供血不足，从而引起上肢肿胀的情况发生。这种情况多见于夹层累及到头臂干动脉或者锁骨下动脉的近心端，此时病变处存在严重的狭窄甚至闭塞，远端肢体无法得到充分的血液供应，进而出现缺血、水肿等病理变化。

针对胸主动脉夹层的症状，可以进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像等检查以评估主动脉状况。治疗措施包括药物管理如降压药以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测症状变化并遵循医嘱进行复查。