青春痘长了5年可以考虑采取中药调理、激光疗法、光动力疗法、外用局部药物治疗、口服抗生素治疗等方法进行治疗。

1.中药调理

通过内服具有清热解毒、活血化瘀功效的中药来调节体内平衡，缓解痘痘症状。适用于长期存在且伴有内分泌失调的患者。

2.激光疗法

利用特定波长的激光直接作用于皮脂腺区域，减少油脂分泌及促进表皮细胞更新。适合轻至中度痤疮患者，需多次治疗才能见效。

3.光动力疗法

在医生指导下服用光敏剂后，在特定波长光源激发下产生氧化反应，破坏异常增生组织。对于难以用传统手段控制的重度痤疮有效，可能需要数次治疗。

4.外用局部药物治疗

通过外敷含有苯佐卡因、硫磺等成分的药膏直接作用于患处，减轻炎症反应。常用于轻至中度痤疮，使用时应注意可能出现的皮肤干燥或过敏反应。

5.口服抗生素治疗

抗生素如多西环素可抑制细菌生长，减少毛囊感染，从而改善痤疮。主要针对有显著炎症性病变的痤疮患者，须监测潜在副作用如耐药性发展。

建议定期到正规医院就诊，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中注意保持良好的面部卫生习惯，避免过度清洁和刺激皮肤，以减少青春痘的发生和复发。