牙龈瘤的临床表现不包括

牙龈瘤的临床表现包括牙龈肿胀、触痛、牙龈出血、牙齿松动和咀嚼困难，这些症状可能表明存在牙龈问题，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.牙龈肿胀

牙龈瘤通常由慢性炎症刺激导致牙龈组织异常增生形成。病变处毛细血管扩张和通透性增加，会引起局部水肿和积液。肿胀主要发生在牙龈边缘或龈乳头处，有时可延伸至龈缘下方。

2.触痛

触痛是由于牙龈受到机械压力或温度变化时神经末梢受到刺激而产生的疼痛感。牙龈瘤的存在会增加局部神经受压的风险，从而引发触痛。触痛可能出现在任何被肿瘤侵犯的牙龈区域，尤其是在触摸或清洁口腔时更为明显。

3.牙龈出血

牙龈瘤会导致牙龈组织脆弱易碎，轻微创伤即可引起出血。炎症反应和血液循环加速也是导致出血的原因之一。出血通常发生于牙龈边缘或龈乳头处，但也可能在刷牙或吃硬物时出现。

4.牙齿松动

牙龈瘤的炎症反应可能导致牙槽骨吸收，进而影响周围牙齿的稳固性。此外，肿瘤压迫也可能间接造成牙齿支持丧失。牙齿松动通常从患侧开始，逐渐向邻近牙齿扩散，严重者甚至可能出现脱落。

5.咀嚼困难

当牙龈瘤增大到一定程度时，会影响患者的咀嚼功能，导致咀嚼困难。这是由于肿瘤压迫了周围的牙龈组织，使得咀嚼肌无法正常发挥作用。咀嚼困难的症状通常会在进食固体食物时更加明显，患者可能会感到下颌肌肉酸痛或疲劳。

针对牙龈瘤的诊断，可以进行口腔检查、X线检查以及活检等。治疗措施可能包括手术切除，如龈瓣成形术或根管治疗。建议定期进行口腔卫生维护，避免食用过硬或过热的食物，并减少吸烟和饮酒，以减少对牙龈的刺激。