46岁月经两个月没来什么原因

46岁月经两个月没来可能是绝经过渡期激素波动、围绝经期综合征、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、早期妊娠等病因导致的。这些病因可能导致内分泌紊乱，引起月经不调。建议进行妇科检查、超声检查和激素水平检测，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.绝经过渡期激素波动

绝经过渡期时，体内的雌激素和孕激素水平波动较大，可能导致月经周期不规律或者停经。建议进行血清卵泡促激素、黄体生成激素等检测以确认是否处于绝经过渡期。

2.围绝经期综合征

围绝经期综合征通常发生在绝经前后的阶段，由于体内雌激素水平下降引起的一系列生理和心理症状，包括月经紊乱、潮热、盗汗、情绪波动等。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、替勃龙片等药物补充雌激素，改善症状。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可能会导致阴道出血异常。此外，炎症还可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些病理生理变化会导致月经失调，出现间歇性闭经的情况。对于存在雄激素升高者，可遵照医生的意见口服螺内酯片、醋酸氯地孕酮片等抗雄激素药物降低体内雄激素水平。

5.早期妊娠

早期妊娠时，人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致暂时性的月经停止。可以通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度，也可以到医院抽血化验血液中的人绒毛膜促性腺激素含量，进一步确诊是否为早期妊娠。

针对月经推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，监测子宫内膜厚度和卵巢功能。同时注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于调节内分泌状态。