脾大需要全部切除吗

脾大是否需要全部切除需评估具体病因。

脾大可能由多种疾病引起，例如肝硬化、疟疾、巨球蛋白血症等，其中肝硬化通常不建议全切脾脏；而疟疾则需要针对该病原体进行抗疟治疗，一般也不需要完全移除脾脏。全切脾脏的适应证包括自身免疫溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，这些情况下脾脏的功能已经受损或者成为自身抗体产生和发展的部位，完全移除后可减轻症状并预防进一步的血液学并发症。

如果患者有严重的感染性疾病或凝血功能障碍，则不宜行脾切除术。

在考虑脾切除手术时，应权衡利弊，并严格遵守医嘱进行相应检查以明确诊断。术后应注意休息，避免剧烈运动，定期复查以监测恢复情况。