荨麻疹睡前瘙痒可以考虑采取中药外敷、抗组胺药、激素类药膏、免疫调节剂、光疗等方法进行治疗。

1.中药外敷

中医认为荨麻疹是由风邪所致，通过外敷具有祛风止痒功效的中药如防风、白芷等可缓解夜间瘙痒。使用时将药材研磨成粉后加适量醋调匀外敷于患处。适用于轻度荨麻疹且伴有局部皮肤瘙痒的情况。

2.抗组胺药

抗组胺药可以阻断肥大细胞释放组胺，从而减轻荨麻疹引起的症状，包括瘙痒。常用抗组胺药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹患者在睡前服用以控制夜间瘙痒。对于急性发作的荨麻疹效果较好。

3.激素类药膏

激素类药膏能够抑制炎症反应，从而减少荨麻疹引起的皮肤红肿、瘙痒等症状。常用的激素类药膏有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。临床上常用于治疗各种类型的荨麻疹，特别是慢性荨麻疹。涂抹于受影响区域，根据医嘱确定用药频率和剂量。

4.免疫调节剂

免疫调节剂能调整机体免疫功能，对自身免疫性荨麻疹有效。例如环孢素、甲氨蝶呤等。针对反复发作或难以控制的荨麻疹。需遵医嘱定期服用，并监测可能出现的副作用。

5.光疗

光疗是利用特定波长的紫外线照射病变部位，直接作用于淋巴细胞，抑制其活化和增殖，进而达到治疗目的的一种方法。适用于无法通过口服药物控制病情的患者。在接受光疗前应确保身体健康状况良好，并按医生指导进行相关检查。

荨麻疹患者应注意保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，以免加重症状。睡前适当温水洗澡也有助于放松神经，促进睡眠，但应避免使用刺激性强的沐浴用品，以免诱发或加重皮肤不适。