尖锐湿疣出现黑色结痂是病情好转的表现之一，但并不能完全确定病情已经痊愈。

黑色结痂通常表明伤口正在愈合，而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，此时出现黑色结痂可能意味着病毒复制受到抑制。然而，为了确认病情是否真的痊愈，建议进行相关检查，如醋酸白试验或PCR检测，以确保体内的人乳头瘤病毒已被清除。

如果患者在治疗过程中出现黑色结痂，且伴有疼痛、瘙痒等症状，则可能是感染加重或继发细菌感染所致。此外，若患者的免疫系统受损，如HIV感染者，其皮肤修复能力下降，可能导致尖锐湿疣愈合缓慢，甚至出现色素沉着的现象。

针对尖锐湿疣的治疗需谨慎观察，避免自行搔抓导致溃疡或出血，并注意个人卫生，减少交叉感染的风险。同时，在医生指导下完成全程抗病毒治疗，定期复查，监测病情变化。